검색결과 리스트
기분 변화에 해당되는 글 1건
- 2019.05.31 우울해요 (기분 변화)
글
<우울해요> 지침46, 한권32, REAL05
*자살 사고/계획/시도
*병식확인
1. 병력청취
0) 병식확인
- 자발적/타인권유
1) 증상의 확인
① 언제부터?
② 하루 중 얼마나?
③ 하루종일 지속?
④ 일상생활 영향?
⑤ 심해지나?
⑥ 이전에도?
- 이유/대처
2) 동반증상의 확인
[기분장애]
① 주요우울장애 (5가지, 2주)
- 하루종일/의욕저하/체중,식욕/불면증,피로(/불안,초조/죄책감,무가치함/집중력저하)/자살사고,계획,시도
② 양극성장애 (3가지, 1주)
- 자신감증가/말많아짐/수면감소/주의산만/flight of ideas/목표추구/위험부담
③ 순환기분장애 (2년)
- MDD,bipolar미충족/증상없이2개월미만
④ others
- 기분저하증: 심하지않게 우울 2년이상
- 계절정동장애
- 분만후우울증
- 병적애도반응: 대신죽었어야/죄책감
[다른 정신질환]
⑤ 적응장애(3개월이내발생~6개월이내지속)
- 스트레스/기대이상반응/일상생활지장
⑥ 급성스트레스장애(1달이내)/외상후스트레스장애(1달이상)
- 심각스트레스(폭력,사고): 미디어 등에서 접한 indirect, non-professional exposure는 불포함
- 재경험: 악몽,회상, flashback, 괴로워함, 생리적반응
- 회피
- 부정적반응(2개이상): 망각,부정적믿음,부정적감정,왜곡인지,흥미감소,무관심
- 과각성(2개이상): 폭발,파괴,경계,놀람,집중장애,수면장애
⑦ 조현병
- 환각(환시/환청)/망상(피해)/언어와해/혼란행동
⑧ 강박신경증/인격장애
[전신질환]
⑨ 갑상샘저하증
- 추위불내성/변비/피부머리푸석/부종/피로
⑩ 뇌졸중
- 말어눌/근력감각이상/보행장애
⑪ 치매
- 성격변화/기억력저하/지남력상실
⑫ 암/만성질환
- 체중감소/전신무력감
3) Past Hx
① 과거력, 앓고 있는 질환
- 정신질환
② 수술력, 입원력
③ 복용약
- 스테로이드, 항정신병약물
- 최근 약물중단(r/o 흥분제금단)
④ 여성일 경우 월경력
- 출산!
4) 가족력/사회력
① 가족력(당뇨, 고혈압, 암, 현 증상)
- 정신질환/자살
② 술!!/담배/마약
③ 직업/스트레스
④ 평소성격
⑤ 관계: 가족/직장/이웃
2. 신체 진찰
(1) 눈, 구강)
2) 목: 갑상샘
3) 흉부: 심음, 호흡음
4) 사지: 부종, 감각/근력
3. 환자교육
1) 일반적인 원인/질환, 가장 의심되는 원인/질환, 진단/치료
- MDD: 꾸준한 약물 복용 (6mo~1yr 이상)
- 자살위험시 입원
2) 격려
3) MDD
- 긍정적생각/취미/야외활동/주변사람대화
- 적절히 치료받으면 치료 가능
- 중대한결정,책임 치료 후로 미루기
CPX폴더의 모든 Clinical Presentation에 관한 저의 정리 내용은 학장단책(지침), 한권으로 보는 CPX(한권), REAL CPX(REAL)를 가장 많이 참고하였습니다. 해당 교재의 챕터를 맨 위 제목 옆에 표시하였습니다.
'CPX' 카테고리의 다른 글
갑자기 윗배가 아파요/갑자기 아랫배가 아파요 (급성 복통) (0) | 2019.05.31 |
---|---|
속이 불편해요 (소화불량) (0) | 2019.05.31 |
우리 아이가 늦는 것 같아요/아이가 또래보다 작아요 (발달지연) (0) | 2019.05.31 |
발작을 했어요 (경련) (0) | 2019.05.31 |
기억력이 떨어져요 (기억력 저하) (0) | 2019.05.31 |
RECENT COMMENT